Вопрос № 69183

Здравствуйте, моей маме в 2022 диагностировали тнрмж (3с стадия) она получила 3 курса по схеме ас до операции и 6 курсов после операции платина и таксаны. Операция - радикальная мастектомия по Маддену. От лучевой отказалась из-за плохого состояния после 6 курса химии. В конце 2025 начала чувствовать себя плохо , в феврале после кт обнаружили метастазы в легких печени , костях. Возможно в головном мозге ( образование 3 на 4 мм ) сказали переснять . 2 марта получила карбоплатин и гемцитабин (150 и 1400 ) вторую дозу первого курса химии не получила , т к поднялись алт аст в 10 раз, с тех пор полтора месяца лечим печень , сейчас алт аст около 130 . Также недавно вышли результаты игх трепан биопсии печени, эстроген 2 б , прогестерон 5 б, ки 67-98 процентов . Мама в последнее время совсем слабая , еле ходит, есть одышка. Хочет лечиться но алт аст не позволяют, на химию не берут. Что вы посоветуете? Также хочу сказать что в 22 году сдавали генетический тест foundation one - по ней есть мутация в гене р53 и акт1 е17к- рекомендации с эаеролимусом. На тот момент сказали платины таксаны будут действенны поэтому мы по мутации ничего не получили , в этом году когда на консилиуме выбирали химию в эверолимусе отказали , т.к рак трижды негативный по протоколу им не лечат. Теперь вышли результаты игх что фенотип поменялся. Что лучше нам делать? Продолжать карбоплатин гемцитабин раз начали?