Вопрос № 68961
Здравствуйте, мне 57 лет, в 2019 году у меня была мастектомия слева. Опухоль около соска размером 2,3х1,5х2,5 см.
По результатам гистологии:
ER – 90%, PR – 90%, HER2 – 1, Ki-67 – 15%. Были также заражены 2 из 7 удалëнных лимфоузлов, хотя ранее по биопсии и УЗИ заражения не было.
После операции я прошла только 1 курс ХТ и всë. Не было ни продолжения химии, ни лучевой, ни гормонального лечения. Я прожила 6 лет без рецидива. В этом году появилась небольшая шишка на шве, по результатам биопсии:
РЭ – 8, РП – 8, HER2 – 0, Ki67 – 32%.
Примерно месяц по назначению врача пила аримидекс, пока ждала операцию.
26.01.2026 из центральной части шва удалили уплотнение 0,8х0,4х0,4 см.
Результаты гистологии:
РЭ – 100% (8 баллов), РП – 75% (7 баллов), her-2/neu – 1+, Ki-67 – 8%. Лимфоузлы не заражены. По гинекологии у меня все органы также удалены 26.01.2026, была одномоментная операция по удалению терратомы яичника (онкологии нет).
Скажите, пожалуйста, по Вашему мнению в данной ситуации нужно делать лучевую терапию? Или лучше не подвергать сердце опасности и просто пить аримидекс?
Добрый день, Ольга! По поводу лучевой терапии: если речь идет о местном рецидиве и ранее лучевая терапия не проводилась, то ее проведение вполне целесообразно. Важно учесть все риски, включая состояние сердца, прежде чем назначать данное лечение. Но в целом, я рекомендую провести лучевую терапию. Что касается лекарственного лечения, согласен с мнением вашего лечащего врача, который назначил Анастрозол. Его прием необходим минимум пять лет. Не забывайте про витамин D и препараты кальция. В любом случае, ориентируйтесь на рекомендации своего лечащего врача.