Вопрос № 68878
Добрый день! 40 лет.
Диагноз: Тнрмж слева Т2N0M0, состояние после химиотерапии 4АС + 12 паклитаксел, лучевой терапии 2018-19г. В 2024г. рецидив слева, выполнена мастэктомия профилактическая двусторонняя. В 2025г. прогрессирование в подключичный лимфоузел, прошла 6 курсов доцетаксел + карбоплатин + радикальную лучевую терапию надподключичных и шейных лимфоузлов 19 сеансов. По заключению врачей Москвы выписана под наблюдение с обследованием через 3-4 месяца. По месту жительства по заключению врачей Красноярска назначен капецитабин. Обязательно нужно принимать капецитабин сейчас или можно через 3 месяца если потребуется после обследования? Есть ли небходимость вообще в капецитабине если динамика после химиотерапии положительная лимфоузел уменьшился с 1,5 см. до 0,4 см. + ещё лучевая была? Его же можно использовать при последующем прогрессировании, но не сейчас?
Мутаций нет. Pdl исследование: combined positive score 1. Отдаленных метастазов нет.
Вопрос # 68878 | Тема: Без темы | 27.02.2026 | Норильск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Анастасия. Я, наверное, соглашусь с мнением врачей из Москвы по поводу дальнейшего наблюдения. Потому что, если признаков заболевания больше нет, и речь шла о лимфоузле, который, в принципе, мог быть даже не рецидивом, а просто изначально был поражен еще когда вы проходили лечение в 2018-2019 годах, и еще раз повторюсь, если признаков других заболеваний нет, то сейчас этот узел удален, я бы, наверное, не стал бы назначать капецитабин в адъювантном, то есть в профилактическом режиме, и проводил бы дальнейшее наблюдение. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.