Вопрос № 68562

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Делала резекцию МЖ месяц назад в частной клинике, т.к. в диспансере не приняли из-за грудных имплантов. Рез-т гистологии: Материал - 3 фрагм. образований от 1,5 см до 1 см. Внутрипротоковая карцинома in situ high grade криброзного строения, с комедо-некрозами, на площади 9х3 мм (микроскопически), структуры карциномы менее чем 0,2 мм от краев препарата. Результат ИГХ: ER- ядерная экспрессия с умеренной интенсивностью (IS=2) в 80% опухолевых клеток (PS=5). TS=2+5=7 баллов. P.S. В ткани молочной железы на фоне внутрипротоковой карциномы in situ имеются участки, подозрительные на инвазию, в связи с чем рекомендуется ИГХ-исследование с применением антител к p40, ASMA, CK5/6. ИГХ на антитела еще не готовы. Сейчас назначили ререзекцию с удалением дополнительно краев от первой операции. И вроде биопсию сторожевых узлов сделают. Кроме узи органов малого таза, брюш.полости (чисто) ничего не назначили. Из крови - на мутацию генов. КТ и МРТ - не назначили. Вопрос: 1. правильна ли тактика врачей, вдруг потом будет и третья операции на МЖ. Как мне поступить. Ререзекция уже через 2 дня. Может отказаться. Один врач говорит - отложите операцию, сделайте вначале ИГХ на антитела, второй - что можно съэкономить на этом анализе, т.к. будет биопсия сторожевых узлов, направил на ререзекцию. При разговоре с лаборантом с явным сочувствием от нее услышала в ответ, что если в игх написано на подозрение на инвазию, то скорее всего так оно и есть. Лаборанты и в диспансере и в этой частной клинике, где делалось ИГХ, одни и те же. 2. Что вообще написано в моем ИГХ (гормончувствит. или нет, люминальный или нет, ki67 также не понятно, есть или нет, какую еще информацию можно вычерпать для себя из этого ИГХ) 3. Если будет положительный ответ на маркер р40 - о чем это говорит, что у меня рак легких? На asma sk5/6. Значит есть метастазы? Или это вид опухоли? Изменится ли от этого анализа лечение в стандартной онкоклинике? Заранее благодарю вас за ответ.