Вопрос № 68335
Уважаемый Дмитрий Андреевич. Принято считать, что прогноз при G1 лучше, чем при G3 (при равном размере опухоли), так как в первом случае раковые клетки растут медленнее, не сильно отличаются от клеток пораженной ткани и не имеют склонности к метастазированию. Скажите, пожалуйста:
- все ли опухоли проходят стадии от неинвазивного рака in situ до инвазивного G3 (в некоторых источниках пишется, что есть и G4). Может ли опухоль быть сразу G3?
- легче ли хирургу удалить (видеть) опухоль низкодифференцированную, чем высокодифференцированную, ведь клетки при G3 сильно отличаются от нормальных и хирург глазами видит границы узла, где здоровые ткани, а где пораженные? Больше ли вероятность, что при G1 края резекции останутся с опухолевым поражением, поскольку хирург может не увидеть четкой границы узла?
Спасибо.
Здравствуйте, Илона. По идее, сначала возникает рак in situ и затем преобразуется в инвазивный рак, но в какие сроки это происходит, не совсем ясно. Степень злокачественности может быть сразу G3. На операции мы опухоль не видим и не разрезаем ее — ориентируемся отчасти на ощупь и дополнительно берем края резекции. Хирургическое вмешательство не усложняется в зависимости от степени злокачественности.