Вопрос № 68163
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Диагноз:Рак левой молочной железы сТ4N3cMo,3 cтадия.Вторичная иныильтративно-отёчная форма.ГТ(анастразол/летрозол с 16.06.23г. по 13.03.24г.)Радикальная мастэктомия слева 14.03.24г.АПХТ(4 цикла АС),ДЛТ СОД 60 Гр,ГТ анастрозолом.ИГХ от 2023г.-РЭ 7б,РП-7б,Her2/neu-0,Ki67-7%.ИГХ после мастэктомии 2024г.-РЭ-8б,РП-5б,Неr2/neu-0,Kia67-3%.Резидуальная опухоль,инфильтрирующий протоково-дольковый рак молочной железы скиррозного,трабекулярного строения урТ2N3aMoL1,V0,Pn0,R0,RCB 3.В14 лимфоузлах клетчаткиметастазы долькового рака.Вопрос следующий:нужно ли при наличии ПЭТ-КТ делать остеосцинтиграфию скелета,выполнять трепан-биопсию из вторичных очагов из костей,и исследовать уже имеющийся опухолевый материал РIKЗСА.Или всё таки исследовать материал после трепан биопсии из костей на РIKЗСА.Спасибо.
Вопрос # 68163 | Тема: Без темы | 02.11.2025 | Торопец
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. На мутацию PIK3CA можно отправить материал, полученный при биопсии. Не уверен, что надо выполнять биопсию в костях — это достаточно травматичный метод получения материала. Если выполнена ПЭТ КТ, то ОСГ и КТ можно не выполнять, но продолжить наблюдение тогда придется с помощью ПЭТ КТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.