Top.Mail.Ru

Вопрос № 67370

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Рак левой молочной железы T3N1M0 в 2013 г. Химиотерапия, мастэктомия, облучение, тамоксифен. В 2019 метастаз в рукоятку грудины ИГХИ ER 8, PgR 3, HER2/neu(+3), Ki 44 %.Облучение, анастрозол. В 2020 г. Метастазы в правый надключичный лимфоузел: облучение, аромазин, трастозумаб пожизненно. В 2025 г. метастазы в левый надключичный лимфоузел, мягкие ткани область рукоятки грудины и правый подмышечный лимфоузел. Назначили Паклитаксел пожизненно. Подскажите пожалуйста, существует ли какое-то другое лечение помимо химиотерапии Паклитаксел? И можно ли сделать резекцию рукоятки грудины, убрать опухоль???? Заранее благодарю!Сейчас ИГХИ ER 7, PR 0-2, HER 2/ neu ( 1+), Ki -67-33%. Немелкоклеточная карцинома, скиррозно-трабекулярного строения.
Вопрос # 67370 | Тема: Без темы | 17.06.2025 | Новозыбков пер. Володарского дом 4
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Выполнить хирургическое вмешательство в таком случае достаточно сложно и не имеет онкологического смысла. В таких случаях надо рассмотреть вопрос о назначении гормонотерапии — я бы рекомендовал схему фулвестрант + рибоциклиб или палбоциклиб или абемациклиб. Хорошо было бы выполнить анализ опухоли на наличие мутации PIK3CA — наличие такой мутации говорит о том, что рибоциклиб и препараты из этой группы могут быть неэффективны и надо назначить алпелисиб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

Учитывая вашу историю болезни и текущее состояние, лечение должно быть индивидуальным и комплексным. Помимо химиотерапии с использованием Паклитаксела, существуют и другие варианты лечения, которые могут быть рассмотрены. Это может включать таргетную терапию, иммунотерапию или гормональную терапию, в зависимости от результатов анализов и текущего состояния опухоли.

Что касается резекции рукоятки грудины, это решение должно приниматься совместно с хирургом-онкологом и зависеть от многих факторов, таких как размер и локализация опухоли, общее состояние здоровья и возможные риски. В некоторых случаях такая операция может быть выполнена, но важно учитывать все возможные последствия и риски.

Рекомендую обсудить все возможные варианты лечения с вашим лечащим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий план лечения, учитывая все аспекты вашего состояния.

Новости

Все новости

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.

Фотографии результатов операций

26.06.2025

Мастэктомия по поводу рака молочной железы