Вопрос № 67258
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Спасибо вам огромное за ответы! Сама раньше не обращалась, но вот пришлось. К врачу через две недели, я чокнусь, пока жду.
Мне 49 лет. Рак левой МЖ. Май 2023. T2 Nх M0
Her2 3+;
ER 59% (6 баллов);
PgR 9% (4 балла);
Ki-67 - 27%;
Неоадьювантная ХТ: 4 АС, 4 доцетаксел +трастузумаб (17 введений).
После ПХТ подкожная МЭ с одномоментной реконструкцией имплантом. Ноябрь 2023.
После операции - признаки полного лечебного патоморфоза (RCB-I, 1.2836) без лимфоваскулярной, сосудистой и периневральной инвазии. Лимфоузлы чистые. урТ1сNOL0PN0.
Принимаю тамоксифен. Яичники удалили август 2024.
Вроде бы все хорошо.
Сделали контрольную ПЭТ КТ 23.05.2025: очаг гиперфиксации РФП вдоль латерального края импланта, SUVnax =3,17. Что это? Рак? Или что-то ещё может быть, менее страшное?
Сразу после операции начался зуд в области импланта, который практически никогда не проходил. В ноябре прошлого года около недели зуд был настолько сильным, что пришлось колоть преднизалон. И никто не понимает, что это. Никаких высыпаний нет. Через знакомых проконсультировались с врачом по телефону, он предположил, что это герпес. Дерматолог не согласен назначил лораталин, который вообще никак не помогал. Я сама начала пить ацикловир ударную дозу, как при опоясывающем лишае, и зуд прошёл через пару дней. Сейчас периодически зудит несильно. И ощущения на коже, как при герпесе, но без сыпи. Пью ацикловир, временно проходит.
Что это ещё может быть, если не герпес?
Может ли это быть причиной гиперфиксации РФП? Что за гиперфиксация? Я в панике
Благодарю за ответ?
Хотела кратко, получилось длинно
ЗДравствуйте, Светлана. Скорее всего, около импланта сформировалась плотная капсула, и она накапливает РФП. Для метастаза или рецидива характерно накопление большее 7–8 SUVmax. Надо выполнить УЗИ молочных желез, если подозрения на рецидив не будет, то я бы предложил дальнейшее наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.