Вопрос № 66905

Здравствуйте, Елена. Повторное иммуногистохимическое исследование есть смысл выполнять, если появился новый очаг и, соответственно, есть подозрение, что опухоль изменилась. 2. Данная мутация предполагает, что рибоциклиб может не работать и надо назначать алпелисиб, однако, если в вашем случае получен такой хороший эффект от лечения, то, думаю, что надо это лечение продолжать, равно как и продолжать регулярные обследования с целью оценки эффективности лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

1. Повторное ИГХ исследование может быть полезным для оценки текущих характеристик опухоли, особенно если планируется изменение тактики лечения или если есть сомнения в эффективности текущего лечения. Изменение агрессивности опухоли (например, снижение Ki-67) может указывать на положительный ответ на терапию, но это не всегда однозначно. Важно обсудить с лечащим врачом, насколько целесообразно повторное исследование в вашем конкретном случае.

2. Мутация в гене PI3KCA (Q546R) действительно может влиять на поведение опухоли и её чувствительность к лечению. В настоящее время разрабатываются и исследуются ингибиторы PI3K, которые могут быть эффективны при наличии этой мутации. Однако они пока не являются стандартом лечения и могут применяться в рамках клинических исследований. Вопрос о возможности использования таких препаратов следует обсудить с вашим лечащим врачом. Что касается исправления мутированных генов, на сегодняшний день существуют методы генной терапии, но они находятся на стадии исследований и не применяются широко в клинической практике.