Вопрос № 66857

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за Вашу работу! Прошу Вашей помощи. В июле 2024 проведена мастэктомия по Мадлен. pT1c(multi)N1aM0, 2а стадия, люм. А, Er 40%, Pr 80%, Ki 5%, Her0. ХТ не делали, октябрь 2024 ЛТ 25 сеансов. С августа 2024 принимаю тамоксифен. Вес значительно увеличился (15кг), есть отеки. Выросли показатели АСТ(48), АЛТ(110), триглиц.(2), есть тошнота, сильное вздутие живота, участились сбои ритма. В анамнезе сердечная аритмия, гиперплазия эндометрия, артрозы суставов, грыжи позвоночника. Подскажите, что лучше принимать тамоксифен или ИА? Какие ещё варианты лечения есть? Есть ещё вопрос по поводу руки. После операции отекает, ограничение движения несмотря на гимнастику, боль в лопатке, спазмы мышц при малейшей работе. Ношу постоянно компрессионный рукав, хожу на спец.массаж. Есть ли возможность как-то улучшить ситуацию?