Вопрос № 65782

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Мне 48 лет. Мой Диагноз в ноябре 2021г. Карцинома правой МЖ сТ3N1M0, инвазивная неспецифир. карцинома G3, ER6 , PR6, HER 2-3+, Ki67-35%. 6 курсов доцектасел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб. В мае 2022 мастэктомия с БСЛУ с установкой импланта, удалено 4 л/у. По результатам гистологии - урТ0N0 RCB class - pCR, л/у без метастазов. В январе 2023 закончено 18 курсов Трастузумаба и Пертузумаба. Принимаю тамоксифен .Месячные пропали с первой химией, т.е. с декабря 2021 г. Дополнительно никаких уколов не назначено. Летом этого года ударилась левой рукой. Боль ощутимая появилась только сейчас. Рентген показал сужение суставных щелей, субкондрильный склероз суставных поверхностей, околосуставной остеопороз.ЭПИКОНДИЛИТ СЛЕВА. Болеть начинает уже и плечо.. ОНКОЛОГА У НАС ЗДЕСЬ НЕТ. Скажите пожалуйста, нужно ли назначать золендроновую кислоту? могут ли быть это метастазы в кости? Или рентген должен был их увидеть? Стоит ли сделать КТ или МРТ? Плановое ОФЭКТ КТ через 6 месяцев. Узи МЖ делала на прошлой неделе в НМИЦ им. Петрова , все в порядке.