Вопрос № 65758

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 51 год. Хочу узнать Ваше мнение по поводу назначенного лечения. В августе 2016г.было 2 операции: 1 -секторальная резекция левой мж, инфильтрирующий РМЖ тубулярного, трабекулярного строения, ЭР-8баллов, ПР-8баллрв, HER-0, ki 67%-15%. 2 - через неделю радикальная мастэктомия по Мадлена, в ткани МЖ признаки мастопатии, в регионарных л/у МТС не выявлено. Диагноз:рак левой мж, 2А ст., Т2 N0M0 3 кл. гр. Лучей и химии не было. Гормонотерапия тамоксифеном 20мг. 5 лет, несмотря на миому и эндометриоз, а затем и гиперплазия. Железистый полип эндометрия. Закончила тамоксифен в 2021 г. В августе 14.08.2024 мастэктомия справа с БСЛУ, инвазивный рак правой мж G2.Т2 N0M0 2Aст, люминальный тип А дольковый рак БДУ. Эр-7, ПР-8, Her2-0, Ki-67:8%. Показано: -тамоксифен 20мг. 2-3 года (определение гормонального статуса ФСг, ЛГ, Эстрадиол, АМГ), затем Летрозол 2,5 мг 2-3 года. Суммарно ГТ 5 лет, консультация химиотерапевта. Климакса еще нет, менстр. нерегулярно, по узи- миома с эндометриозом, фолликулы единичные 4-9 мм. Лечение только гормональное, опять тамоксифен. Это правильно? Откуда тогда вторая опухоль? Это недолеченный первый случай (нужна химия) или тамоксифен не помогает? Химиотерапия не поможет сейчас? Не лучше ли ингибиторы начать сразу при дольковом рмж с выключением яичников? Сдала кровь на гормоны, повышены пролактин 525 мМЕ/мл и Лютеин гормон в сыв. 109, а ФСГ 100,эстрадиол 24.