Вопрос № 65085

Здравствуйте.40 лет. TinsituN0M0 правая мж. рецеп. эстрогена-7(резко позитивен); прогестерона 8 ( резко позитивен); her2neu -1+(отрицательный); ki 67-28%. Тубулярная карцинома молочной железы G2 с фокусом протоковой карциномы in situ солидного строения с комедонекрозом. Опухоль удалили ВАБ, тк до этого по трепан биопсии было заключение склерозирующий аденоз. По МРТ с контрастом ложе не накапливает контраст, но в обеих мж имеются единичные очаги накопления равномерные с четкими границами до 5-7 мм, возможно внутрипротоковые паппиломы. На узи их не видно. Делать подкожную мастэктомию обеих мж? У мамы был рак мж в 45 и 60 лет, brca еще в работе. Нужен ли потом прием тамоксифена и на сколько лет? И нужно ли отключать яичники? Благодарю.