Вопрос № 64145
Дмитрий Андреевич,добрый день!
Помогите мне пожалуйста, вопросы в конце.
Женщина ,39лет,
РМЖ, T2m N 0 M 0, ,БСЛУ / удалено 8 л/у, по гистологии неспецифицированная карцинома с 2 фокусами в наибольшем измерении 2*2,5 см,без лимфо и васк.инвазии.G2-G3.
Э8,п8,ki 67- 30:/.,her отр.
Brca 1 выявлена.
2021 декабрь -Мастэктомия ,пройдено АХТ 4 DC. + Тамоксифен на 5 лет. Золадекс не назначали. Не колола ни разу.
М.цикл идёт регулярно. Сейчас по гинекологии гиперплазии нет,эндометрий 9,кисты ушли!
Приливы и бессонница остаются,суставы болят.
Прошла обследования:
УЗИ Мж,ОБП, л/у норма,рентген грудной клетки норма.
Остеосцинтиграфия норма.
Денситометрия: снижение минеральной плотности костной ткани проксимального отдела левой бедренной кости ( суммарно Т score до -1,1 sd) и локально в L1-L2-L3 позвонках ( суммарно Т score до -1,0 sd)
до значений остеопении.
Вит Д пью .
1. Показан мне Золадекс? Сейчас нужно? Я ведь 2 года на тамоксифене.
2. Нужно ли мне сейчас получить терапию для костей?
Ps Новый врач онколог по месту жительства (пришла к нему за справкой) собрался меня переводить на ингибиторы ароматазы...
И капать золендронку.
Я очень волнуюсь.
Благодарю вас!
Здравствуйте, Ирина. 1. Вопрос о назначении золадекса в вашем случае достаточно дискутабельный, в принципе, первоначально можно было бы и назначить. 2. При остеопении, конечно, я бы назначил золедроновую кислоту. Чтобы переводить вас на ингибиторы ароматазы, необходимо выключить функцию яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.