Вопрос № 64034

Добрый день. ЗНО молочной железы апрель 2018 год. C-r правой молочной железы стадия 2, pT2aNOMO гистология инвазивная карцинома неспецифического типа ,в п/м л/у онкопроцесс не найден ИГХ ER 6 PR 5 HER 2 негативная KI 67-60% люминальный В HER 2 негативный тип 4 курса аПХТ по схеме АС ,после тамоксифен Проведен пересмотр стекол сентябрь 2018 г в НИИ Петрова результат: Фрагменты инвазивной неспецифированной карциномы молочной железы G2(3+3+1), внутрипротоковый компонент не обнаружен.опухоль с выраженным фиброзом стромы.14 исследованных лимфоузлов без метастазов. ИГХ ER 6 баллов,PR 8 баллов, HER 2 негативная ki 67-25% В 2022 году ,BRCA мутация отриц. В 2023 году при сдаче анализа крови повышается эстрадиол январь 60 ,февраль 471 консультация химиотерапевта РОД был назначен пересмотр гистологических препаратов. По результатам имело место лимфоваскулярная и периневральная инвазия. Ранее ни прсле операции,ни в НИИ Петрова не обнаруживвлось Поэтому химиотерапевтом принято решение что это является неблагоприятным прогнозом и назначен дополнительно к тамоксифену бусерилин 3,75 через 28 дней и золедроновая кислота 1 раз в 6 мес. В апреле 2023 эстрадиол опять снизился до 47,сентябрь 2023 -42.Проведена денсиметрия-норма Январь 2024 года прием химиотерапевта согласно клинических рекомендаций целесообразно завершить прием тамоксифена и бусерилина. Прошу дать консультацию целесообразности отмены тамоксифена и бусерилина.Спасибо