Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 63552

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день. Мне 33 года, В сентябре 2023 у меня был диагностирован РМЖ. 19.10.23 выполнена операция Широкое локальное иссечение патологических тканей левой МЖ. Гистология - Инвазивная неспецифицированная карцинома левой молочной железы, G 2, максимальным размером 8 мм, без метастазов в сторожевом лимфатическом узле, в сочетании с протоковой карциномой in situ, G II, максимальным размером 4 мм. Края резекции интактны. pT1bN0(sn)Pn0L1V0R0. Суррогатный молекулярный тип - Люминальный В, Her2-негативный. ИГХ - Рецепторы эстрогена: 5(PS)+3(IS)=8(TS). Рецепторы прогестерона: 5(PS)+3(IS)=8(TS). Оценка HER2-статуса по ASCO/CAР: HER2-статус: 1+. Ki-67: около 25%. BRCA1/2 - вредоносных мутаций не выявлено. Далее с 13.11.23 по 01.12.23 проведена лучевая терапия 15 фракций. Выполнен анализ онкотайп. Сейчас стоит вопрос о лекарственной терапии. Один врач считает, что только тамоксифена достаточно, а отключение яичников горезелином не имеет доказанной эффективности и имеет много побочек. Другой врач настаивает на отключении яичников горезелином + тамоксифен до менопаузальных значений, затем заменяет тамоксифен на ингибиторы ароматазы. Хочется услышать Ваше мнение.
Вопрос # 63552 | Тема: Без темы | 13.12.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. С учетом подтипа опухоли и ее размеров, действительно, выключение функции яичников может быть нецелесообразным. Я бы скорее всего не стал назначать выключение функции яичников и уж тем более не стал бы назначать ингибиторы ароматазы, тем более схема золадекс ингибиторы ароматазы является не очень надежной - достаточно часто функция яичников восстанавливается у молодых женщин и, соответственно, терапия летрозолом или анастразолом становится бесполезной. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. 

Новости

Все новости

Фотографии результатов операций

28.02.2024

Мастэктомия с одномоментной реконструкцией, результаты через 1.5 года.

Фотографии результатов операций

25.02.2024

Мастэктомия с одномоментной реконструкцией с помощью импланты

Подпишитесь на телеграм канал моих коллег

23.02.2024

Олег Андреевич Никитин - хирург-онколог, Алина Жетгергеевна Никитина-Душанова