Вопрос № 63263

Добрый день, Дмитрий Андреевич!У меня в 2021 году был обнаружен рак молочной железы Т2N3М0 EP-8б.ПР-5б,КI-67-40-50%, HER-2 / neu3+. Инвазивная карцинома неспецифического типа G3. Проведена мастэктомия слева ( подмышечные лимфоузлы3 из 8 с метастазами, подлючичные 3 из 5 с метастазами). Химиотерапия 4АС , 4паклитаксел. Таргентную терапию начали с паклитакселом. Лучевая 18. С 01.02.2022 гормонотерапия тамоксифеном. Продолжается трастузумаб.Месячные были последний раз в декабре 2021г.И пришли 02.05. 2022г Закончила лечение в июне 2022 года. А в апреле 2023 году на плановом узи обнаружили Мтс в печени. По Пэт КТ размеры SUV max=6.67 до 50*44мм.11. 05.2023г.проводилась трепан-биопсия опухоли в правой доли печени. Учитывая ИГХ статус Эстроген 7,прогестерон 3,Her-2/neu 3+,Ki - 30% показана 2 линия гармонотерапии ИА. Химиотерапевт рекомендовала выполнить билатеральную овариэктомию. 09.08.23г. Лапароскопия. Двустороннее удаление придатков матки. КТ прошла в августе 23 года была гемангиома в Тh11. А уже по Пэт КТ 25.10.23г. - прогрессия. В сравнении с 15.04.23г отрицательная динамика за счёт появления гиперметаболических мтс в костях скелета, единичного гиперметаболическое очага в левой доле печени в S 3 () SUV max =2,62 до 11,5 мм), появление зоны уплотнения с низкой фиксацией в парастернальной зоне слева (susp mtc), Появление литические мтс в костях в рукоятке грудины, передний отрезок 3 ребра, Тh11, L5 (SUV max =4,48 до 24мм) Сейчас назначено ЭРИБУЛИН 4,4 мг Пертузумаб 420 мг Трастузумаб 522мг ЗОЛЕДРОНОВАЯ КИСЛОТА 4 мг Скажите, пожалуйста, мне лечение ПРАВИЛЬНО назначили? Ато всё время динамика ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ! Спасибо большое за ответ!