Вопрос № 62943
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Мне 40 лет. Диагноз: Инвазивный рак правой молочной железы неспец типа G3 (с)Т2N0M0 ER 65%, PR - 10%, HER2neu 3+, Ki 67 - 38%. Лечусь в НМИЦ им Петрова в клиническом исследовании, прошла НАПХТ по схеме "АС" (доксорубицин, циклофосфан) - 4 цикла (1 р в 21 день) + НАМХТ препаратом паклитаксел (175 мг/м2) в комбинации с трастузумаб (6 мг на кг) 1 р в 21 день - 4 цикла.
Подкожная мастэктомия справа с одновременной установкой импланта с биопсией сигнального лимфоузла 11.10. По результатам гистологии лимфоузлы чистые, полный регресс (ур)T0N0.
Прописан год адъювантной терапии трастузумабом + прием тамоксифена 20 мг в сутки до 5 лет
Подскажите, пожалуйста:
- В данном случае рассматриваем только тамоксифен, другие аналогичные препараты не смотрим? (мои врачи говорят, что все остальное для более серьезного течения)
- Есть ли разница в производителе тамоксифена? У меня есть недоверие к российскому, и я бы лучше приобрела зарубежный. Турецкий, немецкий, австрийский - какой лучше искать?
- Если остановиться на турецком - есть Тамоксит и DEVA? между ними есть разница?
- Если есть репродуктивные планы (яйцеклетки заморожены), то когда можно вернуться к этому вопросу, если все будет в порядке? (слышу разные мнения от врачей - и через 2,5 года, и через 3, и через 4) И от какого момента считаем - от момента операции или от окончания трастузумаба?
Большое, гигантское спасибо за вашу работу! ?
Здравствуйте, Алиса. 1. Можно рассмотреть и назначение ингибиторов ароматазы, но для их назначения необходимо также подавление функции яичников. 2. Рекомендую зарубежных производителей - Турция, Германия, Австрия, Финляндия - равнозначны 3. Любой. 4. Через 2 года самое ранее. 5. Считаем от операции.