Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 62808

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Рак молочной железы IA ст. рT1cN0(sn)MO, Her2 статус - (+)-отрицательно. Ki-21% В январе 2023г проведена подкожная мастэктомия слева с одномоментной реконструкцией эндопротезом. Назначена лучевая терапия, золадекс (на 5 лет) и тамоксифен (на 7 лет). Спустя полгода под грудью, там, где выполнены разрезы появилось грубое уплотнение (как будто под грудь вставлена косточка от бюстгальтера). Четко под линией разреза.Очень некомфортно и болезненно спать на левом боку. Кроме этого, за 9 мес грудь стала гораздо тверже. Леч.врач говорит, что это контрактура 1-2ст. И предлагает только наблюдение. 1.Подскажите, пожалуйста, можно ли что-то сделать, чтобы предотвратить дальнейшее развитие контрактуры? И еще вопрос, как Вы считаете, золадекс и тамоксифен после проведения лучевой терапии на такой длительный период не является ли очень агрессивной терапией? Спасибо.
Вопрос # 62808 | Тема: Без темы | 12.10.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Да, скорее всего, речь идет о капсулярной контрактуре, которая скорее всего связана с проведенной лучевой терапией. По поводу дополнительного лечения - я бы скорее всего назначил только тамоксифен, но в принципе вариант золадекс (выключение функции яичников) также может быть обсужден (было бы проще решить, если вам было бы 50 и цикл был бы сохранен). Вопросами для обсуждения в таких случаях являются вопросы качества жизни и при этом отсутствии рисков. Если в 50 лет всем понимают, что скорее всего менструации скоро закончатся естественным образом (хотя опять же не у всех и не всегда) и мы немного "подгоним" наступление менопаузы - будет надежно и хорошо, а в 44 года с другой стороны хочется чтобы качество жизни сохранилось в ближайшие 5 лет до предполагаемой менопаузы. Одним словом, есть вопросы для обсуждения. 

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!