Top.Mail.Ru

Вопрос № 62808

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Рак молочной железы IA ст. рT1cN0(sn)MO, Her2 статус - (+)-отрицательно. Ki-21% В январе 2023г проведена подкожная мастэктомия слева с одномоментной реконструкцией эндопротезом. Назначена лучевая терапия, золадекс (на 5 лет) и тамоксифен (на 7 лет). Спустя полгода под грудью, там, где выполнены разрезы появилось грубое уплотнение (как будто под грудь вставлена косточка от бюстгальтера). Четко под линией разреза.Очень некомфортно и болезненно спать на левом боку. Кроме этого, за 9 мес грудь стала гораздо тверже. Леч.врач говорит, что это контрактура 1-2ст. И предлагает только наблюдение. 1.Подскажите, пожалуйста, можно ли что-то сделать, чтобы предотвратить дальнейшее развитие контрактуры? И еще вопрос, как Вы считаете, золадекс и тамоксифен после проведения лучевой терапии на такой длительный период не является ли очень агрессивной терапией? Спасибо.
Вопрос # 62808 | Тема: Без темы | 12.10.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Да, скорее всего, речь идет о капсулярной контрактуре, которая скорее всего связана с проведенной лучевой терапией. По поводу дополнительного лечения - я бы скорее всего назначил только тамоксифен, но в принципе вариант золадекс (выключение функции яичников) также может быть обсужден (было бы проще решить, если вам было бы 50 и цикл был бы сохранен). Вопросами для обсуждения в таких случаях являются вопросы качества жизни и при этом отсутствии рисков. Если в 50 лет всем понимают, что скорее всего менструации скоро закончатся естественным образом (хотя опять же не у всех и не всегда) и мы немного "подгоним" наступление менопаузы - будет надежно и хорошо, а в 44 года с другой стороны хочется чтобы качество жизни сохранилось в ближайшие 5 лет до предполагаемой менопаузы. Одним словом, есть вопросы для обсуждения. 

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Как сделаю талию идеальной?

13.05.2025

Заметка пластического хирурга Кирилла Андреевича Протасова

Инсулинорезистентность

12.05.2025

Заметка от эндокринолога клинической больницы

Об установке метки в опухоль

11.05.2025

Рассказывает Дмитрий Андреевич Красножон