Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 62237

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич, спасибо, что отвечаете на вопросы. Подскажите пожалуйста наиболее рабочий способ сохранить яичники во время химиотерапии? Не рожала, но хочу, рак гормонозависимый хер 2 позитивный, поэтому заморозить яйцеклетки под вопросом, сказали можно не то простимулироовать и получится только хуже. Игх- ER - (IS=1) в 15% опухолевых клеток (PS=3). TS=1+3=4 балла. PR- (IS=2) в 70% опухолевых клеток (PS=5). TS=2+5=7 баллов. Ki 67 - экспрессия в 25% опухолевых клеток. Her2/neu-статус позитивный 3+. Молекулярно-биологический подтип рака молочной железы- Люминальный в HER2-позитивный. По гистологии после удаления «фиброаденомы»- инфильтрирующий протоковый рак. На днях будут производить органосохраняющую операцию с биопсией подмышечных лимфоузлов. Там будет видно сколько узлов удалять, если гистология куска груди будет плохая, то там уже далее будут принимать решения о дальнейшей операции, но мастэктомия при данных условиях сказали не показана, поэтому выбора не предоставили, возраст 26 лет. Стинциграфия костей месяц назад делалась была чистая, легкие чистые, н узи не было воспалений. Не было метастаз месяц назад до операции, перед почему то повторно не смотрят.(А должны ли смотреть или так быстро не развивается это?) Вернемся к вопросу, времени после такой операции и до момента химии будет немного, но попробовать сделать стимуляцию можно успеть, но такая стимуляция действительно может сделать хуже при таком раскладе? Также очень интересуют лекарства, которые нужно принимать во время химии, которые замораживают яичники и сохраняют их? Или как медикаментозно во время химии можно их наиболее обезопасить? Дальнейший прием тамоксфена будет мешать яичникам? Не разбираюсь в этом, поэтому была бы рада услышать рекомендации
Вопрос # 62237 | Тема: Без темы | 04.08.2023 | Набережные Челны
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. По поводу стимуляции яичников - традиционный вариант я бы не стал предлагать - опасно, можно с помощью летрозола или анастразола - репродуктологи используют эти препараты оффлейбл для "легкой стимуляции". По поводу сохранения яичников - мнения расходятся. В Германии при проведении химиотерапии все женщинам репродуктивного возраста выключают функцию яичников с помощью гозерелина или аналогов, в других странах - не отключают. Я сторонник их выключения на фоне проведения химиотерапии, чтобы уменьшить вредное воздействием химиопрепаратов на яйцеклетки. 

Тамоксифен не приводит к снижение репродуктивного потенциала. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Если вам требуется моя-онлайн-консультация

13.04.2024

Мои администраторы Инна (+79111477805, ватсапп, телеграм) и Дарья (+79837104041, ватсапп, телеграм) скоординируют дату и время.

Фотографии результатов операций

06.04.2024

удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов