Вопрос № 61600
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В 2018г органосохранная операция, 1стадия,назначен тамоксифен и лучи, через 1,5 года местный рецедив. Назначают Анастразол, удаляю яичники. Раз в пол года для профилактики делаю ризорбу. Через три года прогрессия в медиастральных, бронхопульмональных лимфоузлах и три очага в печени. На ВК назначают рибоциклиб и фулвестрант. На мой вопрос дать мне направление на определение мутации Pick3ca, ответили что сейчас в этом нет необходимости. Всё равно будут назначены препараты сидикей.вопрос номер 1- правы ли они? Мол будут смотреть по динамике. И 2 вопрос- если пункцию с мтс печени взять невозможно, нужно ли лапароскопически пунктирвать, что б получить материал или смотреть по результатам лечения? И 3 вопрос-показано ли в моем случае прижигание этих мтс, удаление или химиоэмболизация? Их всего три, можно ли от них избавиться какими то методами, как вы думаете? Мне 41 год
Вопрос # 61600 | Тема: Без темы | 02.06.2023 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Юлия. 1. Я бы рекомендовал все таки мутацию определить. 2. В принципе можно, если вы согласны на операцию. 3. Да, я бы рассмотрел такой вопрос, хотя решение нестандартное. Хорошо химиоэмболизацию выполняет Филонов Алексей Леонидович, который работает в ГБУЗ ЛОКОД.
Вам надо регулярно проводить обследование с целью оценки эффективности лечения. Я бы предложил выполнение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в 12 недель. Можно в принципе организовать пересмотр дисков и оценку по RECIST, чтобы точно оценивать ситуацию. Мой администратор Дарья (+79817104041) может организовать такие пересмотры.