Вопрос № 61562
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ирина. Если посмотреть инструкцию к Мирене, то в разделе противопоказания можно найти "рак молочной железы", но как это ни странно, Мирена используется для подавления гиперплазии у пациентов после радикального лечения рака молочной железы. Но делается это по принципу "оффлейбл" - то есть вне показаний и противопоказаний, указанных в официальной инструкции. Юридически правильно при таком назначении оформлять врачебную комиссию, на практике врач и пациент могут работать на доверии.
Что касается вашего случае, то я бы назначил гозерелин и посмотрел за маткой, на фоне такого лечения обычно происходит регресс миом и кист, а вот полипы скорее всего потребуется удалить. Контролировать работу яичников вам надо будет по уровню эстрадиола. Кстати, при такой схеме надо еще назначать золедроновую кислоту для профилактики остеопороза и метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.