Вопрос № 61558
Добрый день ,Дмитрий Андреевич, хочется узнать второе мнение, РМЖ диагноз поставлен 04.2022,Т1сN1M0, IIA, р Er -7б.,рРgR-3 б.,Кi67-30%,HER-2+,после резекции ЛМЖ с удалением лимфоузлов, в 2 из 11 метастазы инвазивного рака, лечение 1-2 курс АПХТпо схеме АС, 3-4 по схеме ЕС, 12 курсов АМХТпо схеме Р, лучевая 25,г/терапия тамоксифен, спасибо, может что то еще добавить, месячные до операции то есть то нет, после химии пропали.
Вопрос # 61558 | Тема: Без темы | 30.05.2023 | Вытегра
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья. Согласен с назначенным лечением, возможно предложил бы еще выключить функцию яичников - при приеме тамоксифена бывает обратная реакция и уровень эстрогенов повышается, что сопровождается гиперплазией эндометрия и появлением кист в яичниках. Но это вопрос для осбуждения.
Вам надо проводить тщательное наблюдение после завершения лучевой терапии - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия до начала приема тамоксифена и затем через 3-6 месяцев. Далее осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.