Вопрос № 61077
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич!
В 2020 г. удалена левая мж: IIb st. (T2N1M0), инвазивная карцинома неспецифического типа с некрозами и инвазией в кровеносные и лимфатические сосуды, G3. Гистология: Her2\neu 1+ ER 5 PR 3. Ki67-80%. Лечение: тамоксифен + гозерелин. В сентябре 2022 г. на сцинтиграфии - немногочисленные мтс (4 шт.). Изменена схема лечения: анастразол + гозерелин + золедроновая кислота. В апреле 2023 г. - сцинтиграфия: "картина немногочисленного очагового поражения костной системы. Нарастание и появление метаболической активности в отдельных ранее выявленных очагах поражения костной системы, вероятнее, НА ФОНЕ терапии. Явно «новых» очагов поражения костной
системы не определяется."
Что может означать это НА ФОНЕ? Это значит, что лечение не действует, или, наоборот, действует и вызывает метаболическую активность? Это норма или нет? И как можно это выяснить наверняка?
Вопрос # 61077 | Тема: Без темы | 19.04.2023 | Красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья. На фоне терапии имеется в виду, "при проведении терапии". Если очагов новых нет, а те, за которыми проводится наблюдение остались прежних размеров или стали меньше, то это означает, что лечение эффективно. Если происходит увеличение размеров очагов, то речь может идти о прогрессировании рака молочной железы. Судить только сцинтиграфии об эффекте лечения нельзя, надо проводить компьютерную томографию, которая является уточняющим исследованием. В вашем случае надо проводить оценку по RECIST. Я могу вам предложить получить второе мнение - можно пересмотреть диски у Анны Сергеевны Лазаревой - хороший очень специалист по КТ. С ней можно связаться через моего администратора Инну (+79111477805).