Здравствуйте! Мне 31 год. В 26 лет в груди сама нашла образование, диагностировано было только через 3 года: Инвазивная Карцинома неспецифического типа pT1cpN1aM0, низкодифференцированная, lobularni тип роста (focally exspressed medullary festures), ER90; PR80;Ки67-40%,Her2-3+, Grade3, поражены 2 лимфоузла из шести, ген не поломан. Проведена органосохраняющая операция. Химия по протоколу AC+TH+Perjeta: 3красных, 10паклитаксела, 29лучей, в течении года: герцептин, перьета. Весь период лечения на золадексе.
Сейчас на тамоксифене20mg, пропила год.
Почти с самого начала лечения на андидепрессантах и снотворных. Полтора года пью циталек20mg. Сейчас прекратила приём, побочки от тамоксифена усилились. Состояние разбитое, мучаюсь. 3 раза в неделю интенсивные тренировки, адекватное питание - набор 15кг за лечение, и продолжает расти, несмотря ни на что, приливы, постоянное сердцебиение(каждые 10-15 минут сильные стуки, иногда с обеда и до вечера не утихает) Эхо фракция выброса 55-60%, в норме. На последнем узи эндометрий 10,4. Депрессия, плаксивость, раздражительность, нервоз.
Детей нет. Очень боюсь что на фоне приема тамоксифена случится какая-то патология яичников или матки. Месячные после отмены золадекса возобновились через 3 месяца на фоне тамоксифена. Стали нестабильные.
Думаю об отказе от тамоксифена. Мне 30 лет! Я хочу жить, а не существовать! Xочу ещё родить детей. А весь период, когда я ещё могу это сделать мне показано лечение тамоксифеном. Вопросы:
1. Какие шансы на выживаемость с моими показателями при отказе от тамоксифена, после 1-1,5 лет приема? Мне прописали его на 10 лет.
2. Как влияют ингибиторы обратного захвата серотонина на эффективность тамоксифена? Почти весь период лечения я их принимала.
Здравствуйте, Анна. Можно посчитать на предикт онлайн (калькулятор прогноза) насколько улучшит вашу продолжительность жизни гормонотерапия. В целом, конечно, она вам показана - едиснственное, что я бы не стал выключать функцию яичников и оставил бы вас на терапии только тамоксифеном. Хотя вопрос дискутабельный - в идеале, конечно, хотелось бы начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, получить полный регресс опухоли, который говорил бы о благоприятном прогнозе, а затем спокойно назначить тамоксифен или напротив начать такое же лечение и не получить полный регресс опухоли и тогда уже сознательно идти на усиление таргетной терапии и усиление гормонотерапии.
Кстати, Анна. Циталек (циталопрам) невоместим с тамоксифеном - они вместе могут вызывать ряд сердечно-сосудистых проблем, причем серьезных. Согласно базе данных Драгс Ком эти препараты не ослабляют действия друг друга.