Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 60346

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич .в 2021 г была радикальная операция по Мадлену (неполный регресс опухоли(, до операции было 4 красных и 4 белых химий...трижды негативный тип 2 b стадия, ki 90 ..в подмышке после операции в лимфоузлах атипичных клеток не обнаружено, подключичные и надключиные проверялись лишь по УЗИ, ставили метастазы в них по описанию, форме и эхогенности.. Пропила капецитабин..лучевой не было..Через 9 мес в подключичном при тонкоигольной биопсии находят клетки железистого рака..прокапали 8 курсов паклитаксела раз в 21 день .через три месяца снова на УЗИ подключичные и надключиные лимфоузлы как метастазы, КТ показало накопление фарм препарата в надключичном лимфоузле,Очаг на плевре лёгкого и очаг в зоне S9 лёгкого и множественные лимфоузлы Роттера до 9 мм..Мутаций Br1 и 2 нет...Снова должна быть химия., Препарат который будет я не знаю.Что делатьс лимфоузла и? Может их удаляют?..хотели сделать трепан биопсию надключичный лимфоузлов (нетонкоигольную), но я не согласилась.они маленькие.и трепан биопсия на лимфоузлы это опасно..думаю, что диагноз тот же - триждынегативный..Или может тип поменяться??? мне 58 лет.Все химии и белые и красные прошла, таксаны 2 раза...Платину наверное не будут делать, так как нет мутации Какие ещё есть лекарства при трипл? Винорельбин?..Спасибо за ваш труд...С уважением, Инна, Калининград
Вопрос # 60346 | Тема: Без темы | 13.02.2023 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Тип опухоли может поменяться, но обычно это происходит при более длительном лечении. По поводу химиотерапии - скорее будет назначен гемцитабин и карбоплатин или эрибулин (Халавен), впрочем назначение винорельбина также возможно. В этот момент болезни обычно предпочтений в препаратах нет - тактика строится на основании "проб и ошибок". 

Хоршо было бы еще определить уровень PDL1 рецепторов, если они есть то к лечению можно подключить атезолизумаб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения