Вопрос № 60189

Дмитрий Андреевич, добрый день. Мне 42г. В январе 2021г установлен диагноз ЗНО левой молочной железы, Т1N0M0, 1a ст, люм.В, инфильтрующая карцинома до 17мм с наличием микрокальцинатов, her 2 -негатив. ИГХ Er (5+3) 8 баллов, Pr (4+3) 7баллов, Her2 -1+, Ki67 до 60%, G2, BRCA 1/2 отр. Грудь 1размера. Была назначена химиотерапия 4 кр+4 бел. После 4 курсов АС патаморфоз 2ст, ответ на 50%, поэтому 4 курса белой ХТ делать не стали. После была РМЭ с установкой экспандера и заменой на имплант. Месячные пропали после 1 курса ХТ, т.е, их нет с мая 2021г. Назначили тамоксифен на 5 лет. На фоне тамоксифена появился жировой гепатоз печени и повышение печеночных ферментов АЛТ до 200, АСТ до 100. Курсы гепатопротекторов не помогают (Гептрал, Фосфоглив). Поэтому, пропив тамоксифен 1,3 года, решили поменять на Анастрозол, 5 лет. Анализ на эстрадиол=29, ФСГ=50 (повтор анализа через месяц на Анастрозоле, результат эстрадиола и ФСГ такой же). Вопрос - правильная ли схема лечения в общем? как Анастрозол в сравнении с Тамоксифеном по эффективности? И какие прогнозы в будущем, стоит ли бояться рецидива? Заранее спасибо.