Вопрос № 60130

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Здравствуйте. Диагноз рак левой молочной железы T2N1M0 2б стадия, 2017 г. До 2021 ремиссия, с декабря 2021 рецидив Заключение от 20 января 2023: :Dep(мтс)в плевру слева (Ранее описанные участки утолщения плевры в задне-базальных отделах левого лёгкого увеличились в размерах до 3,0х0,6 см (ранее 1,8х1,6 см)).,Dep в печень (в правой доле появились несколько гиповаскулярных образований, с нечеткими контурами, размером до 2,2х2,3 см). Неужели после МТС в плевру ещё и в печень? КТ картина отрицательной динамики. Тактика лечения? Химия или палбоциклиб+фулвестрант? Опухоль гормонозависимая, принимала, анастразол прогресс, химиотерапия вообще эффективна при мтс в плевру и печень? Как с вами проконсультироваться лично и записаться на приём? Эта платно или по омс можно?

Вопрос # 60130 | Тема: Без темы | 30.01.2023 | Крови

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Зера. Я бы рассмотрел вопрос о назначении фулвестранта в сочетании с ингибиторами CDK4/6 - рибоциклиб,палбоциклиб. Одновременно рекомендовал провести анализ опухоли на наличие мутации PIK3CA - обнаружение такой мутации будет говорить о том, что лечение с рибоциклибом или палбоциклибом может быть неэффективным и их надо будет поменять на алпелисиб (Пикрей).

Конечно, надо проводить регулярные обследования - компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью оценки эффективности лечения. Обычно такое исследование назначается 1 раз в 8-12 недель лечения.

По поводу консультаций - я провожу консультации в клинике Лахта-Онко (Санкт-Петербург, ул. Савушкина, 73) каждый вторник и пятницу, там же возможно проведение онлайн-консультаций. Прием по ОМС я не веду - к сожалению, страховые компании выставляют низкие тарифы, без учета квалификации, стажа и опыта работы специалиста.

Новости

Все новости

Вопрос № 60130

Новости

Опубликованы новые случаи аугментации молочных желез

Онкочат

Запись эфира от 15 апреля 2024 года