Top.Mail.Ru

Вопрос № 60046

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Напомню вкратце свою ситуацию. Мастэктомия в 2017г (гормонозависимый, 3с стадия, люминальный А, КИ3%). Принимала Летрозол, потом 3 месяца Лоретту и вот в 2021г. метастазы в печень. Биопсия. Люминальный В, гормонозависимый, КИ 50%. Химиотерапия 6 курсов. 2 месяца фарестон. По КТ метастазы уменьшились вдвое. В связи с отсутствием фарестона перевели на рибоциклиб+анастрозол (принимала 1 месяц), потом ввиду отсутствия рибоциклиба перерыв был месяц, потом опять 1 курс рибоциклиба+анастрозол, и вот сегодня опять приехала за рецептом и рибоциклиба снова нет. Перевели на палбоциклиб, которого тоже нет. Опять у меня перерыв будет неизвестно сколько (надеюсь, что недолго) и я остаюсь пока на анастрозоле. Но еще такой момент, что сегодня, наконец-то пришли мои стекла, которые исследовали на мутацию PIK3CA. Мутация есть. Целесообразно ли дальнейшее использование палбоциклиба+анастрозол, если мутация есть? Я читала, что используют аллпелисиб в таких случаях или палбоциклиб тоже подойдет? На прием 14 февраля с КТ нужно приехать, будут смотреть динамику на этих лекарствах и возможно будут пересматривать назначение лекарств. Какое Ваше мнение по этому поводу? За 5 месяцев я приняла и фарестон и рибоциклиб и вот если повезет, дадут палбоциклиб. И плюс перерывы между приемами. Это сильно влияет на тактику лечения? На анастрозоле можно продержаться? И можно ли принимать настойку болиголова? Начинать с 1 капли и доводить до 40к по 1 раз в день и потом в обратном направлении? Совместим ли он с приемом вышеуказанных лекарств? Спасибо
Вопрос # 60046 | Тема: Без темы | 20.01.2023 | Евпатория
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. При условии, что рибоциклиба или палбоциклиба нет и при этом выявлена мутация PIK3CA, то вполне логично назначить вам схему лечения фулвестрант и алпелисиб.  Компьютерную томографию, конечно, надо выполнять. 

Смотрите, Наталья, можно поступить так. Выполняем компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, если по результатам исследования определяется уменьшение размеров опуолевых очагов, то продожаем принимать анастразол - в дальнейшем при ухудшении переходим на схему фулвестрант и алпелисиб. Если при данном исследовании будет зарегистрировано ухудшение, то давайте сразу и переходить на фулвестрант и алпелисиб. Надеюсь, что эти препараты будут в наличии.

Что касается настойки Болиголова - я против, это яд и печень вам еще пригодится. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.