Вопрос № 59780
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Светлана. Вероятность развития лимфостаза при таком количестве удаленных лимфоузлов не очень высокая, но конечно, можно было и меньшее количество удалить, но я вам, Светлана, также хочу сказать, что бывают лимфоузлы такие мелкие, что даже если удаляешь сигнальный лимфоузел, то потом морфолог находит не один, а несколько лимфоузлов. В целом, если подмышечной клетчатки было удалено немного, то проблем быть не должно.
По поводу химиотерапии - в целом я согласен с выбранной схемой лечения, после окончания лечения я бы назначил только тамоксифен. Выключение функции яичников при 2 стадии рака молочной железы при условии, что лимфоузлы не поражены, достаточно спорное назначение. А если уже и выключать яичники, то конечно, проще это сделать с помощью золадекса. Удалять матку и придатки для гормонотерапии не совсем целесообразно. Хотя, смотрите, Светлана. Если допустим у вашей мамы есть гиперплазия эндометрия (разрастание железистого слоя в матке), миома, кисты в яичниках, нарушения менструального цикла с кровотечением, то вообщем-то показания к удалению матки (при том, что будет назначен тамоксифен, который вызывает часто гиперплазию эндометрия и возникновение кист в яичниках), то есть смысл такую операцию выполнить. Но, если этого всего нет, то я бы рекомендовал оставить матку и яичники в покое, а если врач считает, что надо их выключить с помощью золадекса, гозерелина, бусерелина или диферелина.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.