Вопрос № 59733
2017 г диагноз рак левой молочной железы. Была сначала химия, потом операция По Маддену слева, потом лучевая+химия, 2018-2019 (фарестон),2021-2022 гормонотерапия анастрозол. По результатам биопсии от 24 ноября 2022 мтс по плевре. Но начиная с декабря 2021 г было утолщение плевры, однако биопсию решили взять только в ноябре, решили понаблюдать и назначили с декабря 2021 г Анастрозол.
Заключение КТ от октябрь 2022: "Очаговое поражение плевры слева, с отрицательной динамикой по сравнению с апрель 2022г"
Результаты гистологии от 24 ноября 2022: Рост злокачественной опухоли солидного строения, с учётом клинических данных наиболее вероятно метастаз рака молочной железы. (Плевра).
Результаты ИГХ от 4 декабря 2022г.: Иммунофенотип опухолевой ткани соответствует метастазу инвазивного рака молочной железы молекулярного подтипа Люминальный ВВ Her2 неопределённый статусстатус, ki 67-25%, ER-7 б, Pr-0
Какое дальнейшее лечение? Знаю что при таком можно применить гормонотерапию палбоциклиб в комбинации с фулвестрант или эндокринная терапия если есть
мутация в гене PIK3CA
Здравствуйте, Надя. Надо выполнить анализ на her2 обязательно и затем решить вопрос о лечении. Если опухоль чувствительна к таргетной терапии, то надо ее назначать. Если нет, но то я бы рассмотрел бы вопрос о продолжении гормонотерапии - фазлодекс и Пикрей (алпелисиб), с учетом того, что есть мутация PIK3CA. Наличие такой мутации приводит к резистентности опухоли к лечению рибоциклибом и палбоциклибом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.