Вопрос № 59663

Добрый день, Дмитрий Андреевич У мамы (66 лет) РМЖ - люминальный B, Her-2 негативный, PD-L1 статус опухоли негативный. Потеря экпрессии маркеров микросателльной нестабильности не обнаружена, Ki67 - в 75% клеток опухоли. Мутации BRCA не выявлены, мутация Pik3Ca подтверждена. 19 лет назад была 1 стадия РМЖ (2002-2003), радикальная мастэктомия левой молочной железы, 4 курса желтой химии (СMF?). Два года назад случился рецидив без первичного очага - mts в в кости рукоятки грудины. Подтверждено на ПЭТ. Далее в ходе лечения были ухудшения и стабилизации. Итого, на данный момент 3 небольших очага в надпочечниках, в кости рукоятки грудины сохраняется очаг, 3 mts в легких, увеличены некоторые лимфоузлы в шее. На последнем контроле обнаружены маленькие (2-3 мм) мтс в голове, 15го декабря убрали их гамма-ножом. Сегодня поменяли схему химиотерапии. Весь год мама проходила курсы наб-паклитаксела (Абраксан) раз в 21 год, летом ей оставили 50% дозы в связи с появлением признаков нейропатии. Сейчас назначили гемцитабин-тева, введения 3 раза в месяц. Скажите, пожалуйста, как Вы думаете, данный препарат уместен в текущей ситуации?