Вопрос № 59643
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моей маме 85 ле у нее рмж слева люминальный в xer2 положительный. Опухоль была большая в груди см 12 и увеличенные л/у см5. Год назад делали химтотерапию красную 4 сеанса. Опухоль в груди уменьшилась более чем в 2 раза в л/у почти не уменьшилась. После хт она ослабела, ей назначили анастрозол . У нее много хронических заболеваний : аритмия ибс, гипертония 3 ст. Сах.диабет 2 типа, 2 года назад перенесла тиа с парезом правой староны, диабетическая нейропатия стопы слева. Почти год все было спокойно но вот в ноябре л/у стали плотнымт и появилась постоянная боль, нпвс почти не помогают. Она живет в деревне, медицина только скорая. Ездили с ней к онкологу в ноябре, назначили обсл. Узи мрт гол.мозга кт грудной клетки и брюшн.полости. затем к химиотерапевту. Смогли записаться только на 12 января. И кт тоже в январе только. Можно ли маме назначить таргетную терапию в таблетках? Ездить далеко до онкодисп. Она не всегда хорошо себя чувствует. Или можно ее оперировать в ее возрасте?
Здравствуйте, Лариса. Препараты для таргетной терапии в таблетках есть - Лапатиниб называется, но назначается препарат только лечащим врачом, а с учетом и дороговизны его, то только после врачебной комиссии. Используется лапатиниб вместе с капецитабином, а это схема очень токсичная, поэтому я бы рассмотрел вопрос о назначении таргетной терапии в виде внутривенных вливаний - трастузумаб. Как поступить вам в этом случае? Варианта я вижу два - оставить все как есть, дождаться плановых исследований и далее решать или приехать в Санкт-Петербург, провести обследование и попробовать начать лечение. Я понимаю, что есть логистические проблемы, все это требует усилий, но в целом повлиять на ситуацию, которая происходит от меня очень далеко, я могут лишь с помощью небольших советов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.