Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 981 710 40 41

Вопрос № 59629

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Пограничная филлоидная опухоль Добрый день. 1,5 недели назад удалили опухоль 4 см ( по трепан биопсии перед операцией - фиброаденома - периканаликулярная. Хирургом принято решение делать энуклеацию. ( я просила срезать больше (ну авдруг) подучила отказ, операция органосберегающая. ( несмотря на то что по документам мне провели секторальную резекцию) Сегодня получила после операционную гистологию. - пограничная филлоидная опухоль. Рекомендовали консультацию химиотерапевта и радио. Сдала пересмотр стёкол на ИГХ. ( без них не принимает химиотерапевт) Вопросы: 1. Грамотно ли проводится лечение - мб провести повторную резекцию чтобы большую часть ткани удалить? 2. Понимаю что вероятность рецидива при такой опухоли - велика 3. Как подстраховаться ? Лучевая? 4. Какое значение будет иметь для тактики ИГХ? 5. Берёте ли вы таких пациентов как я? 6. Что рекомендуете при рецидиве? Мастектомию? 7. Есть ли в Москве специалисты именно по филлоидным опухолям? 8. Есть ли новые иссследования
Вопрос # 59629 | Тема: Без темы | 18.12.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ася.  Филлоидные фиброаденомы, если честно, являются для меня на протяжении моей карьеры, одним из самых сложных заболеваний молочных желез. Хорошо, если мы имеем дело с небольшой фиброаденомой, диагноз поставлен точно и данных за саркому нет - всегда надо привлекать опытных морфологов, потому что в моей практике были случае, когда один морфолог ставил диагноз филлоидная опухоль, а по прошествии некоторого время устанавливался диагноз саркома. Во-вторых, долго оставался открытым вопрос какую операцию выполнять. Формально - надо выполнять резекцию - удаление части молочной железы - смотрите, Ася, это и по стандарту и по закону, но вот опыт говорит о том, что лучший вариант - подкожная мастэктомия - удаление всей ткани молочной железы и установка импланта. Но это мое мнение, оно не относится к стандартным, больше основанное на опыте.

Чтобы я сделал сейчас? Однозначно, Ася, я бы рекомендовал вам пересмотреть блоки и стекла в независимой лаборатории - в Москве есть лаборатория ЮНИМ, где проводят очень качественные исследования. Вопрос для морфологов - речь идет о фиброаденоме или филлоидной опухоли (листовидная опухоль) или уже о саркоме - злокачественной опухоли.  Затем, уже я бы решал вопросы об остальном лечении. Что касается мнения химиотерапевта, то думаю, что никакого значение оно иметь не будет, если у нас будет точных или более менее достоверных данных о природе опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 01.02.2023

05.02.2023

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Новый клип в ВК!

05.02.2023

По поводу операций при раке молочной железы