Top.Mail.Ru

Вопрос № 59629

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Пограничная филлоидная опухоль Добрый день. 1,5 недели назад удалили опухоль 4 см ( по трепан биопсии перед операцией - фиброаденома - периканаликулярная. Хирургом принято решение делать энуклеацию. ( я просила срезать больше (ну авдруг) подучила отказ, операция органосберегающая. ( несмотря на то что по документам мне провели секторальную резекцию) Сегодня получила после операционную гистологию. - пограничная филлоидная опухоль. Рекомендовали консультацию химиотерапевта и радио. Сдала пересмотр стёкол на ИГХ. ( без них не принимает химиотерапевт) Вопросы: 1. Грамотно ли проводится лечение - мб провести повторную резекцию чтобы большую часть ткани удалить? 2. Понимаю что вероятность рецидива при такой опухоли - велика 3. Как подстраховаться ? Лучевая? 4. Какое значение будет иметь для тактики ИГХ? 5. Берёте ли вы таких пациентов как я? 6. Что рекомендуете при рецидиве? Мастектомию? 7. Есть ли в Москве специалисты именно по филлоидным опухолям? 8. Есть ли новые иссследования
Вопрос # 59629 | Тема: Без темы | 18.12.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ася.  Филлоидные фиброаденомы, если честно, являются для меня на протяжении моей карьеры, одним из самых сложных заболеваний молочных желез. Хорошо, если мы имеем дело с небольшой фиброаденомой, диагноз поставлен точно и данных за саркому нет - всегда надо привлекать опытных морфологов, потому что в моей практике были случае, когда один морфолог ставил диагноз филлоидная опухоль, а по прошествии некоторого время устанавливался диагноз саркома. Во-вторых, долго оставался открытым вопрос какую операцию выполнять. Формально - надо выполнять резекцию - удаление части молочной железы - смотрите, Ася, это и по стандарту и по закону, но вот опыт говорит о том, что лучший вариант - подкожная мастэктомия - удаление всей ткани молочной железы и установка импланта. Но это мое мнение, оно не относится к стандартным, больше основанное на опыте.

Чтобы я сделал сейчас? Однозначно, Ася, я бы рекомендовал вам пересмотреть блоки и стекла в независимой лаборатории - в Москве есть лаборатория ЮНИМ, где проводят очень качественные исследования. Вопрос для морфологов - речь идет о фиброаденоме или филлоидной опухоли (листовидная опухоль) или уже о саркоме - злокачественной опухоли.  Затем, уже я бы решал вопросы об остальном лечении. Что касается мнения химиотерапевта, то думаю, что никакого значение оно иметь не будет, если у нас будет точных или более менее достоверных данных о природе опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"