Вопрос № 59565

Здравствуйте. Рмж T2N2M0 2017г.химия 6 курсов ПХТ в режиме АС, потом мастэктомия. Игх после операции 08.12.2017 ErTs (5+3),PgRTs 0, Her2 -, Ki67-7%.затем тамоксифен+золодекс. На Кт 17.05.2021 прогрессирование (надключичный узел и легкое), назначили лечение фулвестрант+Рибоциклиб 15курсов была положительная динамика. В августе 06.09.22 по Пэт кт отрицательная динамика, появились лимфоузлы (медиастинальные, околопищеводные, ретрокуральные,) и на легком . новое лечение 12 курсов паклитаксела. С легкого взяли биопсию результат пневмофиброз. После 6 курса паклитаксела была стабилизация делали ПЭТКт, уменьшение активности ФДГ, роста узлов не было. Сейчас после 12 курсов сделали ПЭТКт прогрессирование появились новые два лимфоузла забрюшинного пространства ретрокуруально один и параортально один. И на легком увеличился в размере был 5мм, стал 8мм. Прошу вашего мнения. Как лечиться дальше? Какое лечение нужно назначить дальше???