Вопрос № 58772
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Прошла лечение РМЖ , 1ст, гормон, G3, ки 40. Резекция, химия, лучи, химия была 4 красной, с января 2022 золодекс и анастрозол. Недавно выявилась мутация BRSA1. Слышала что при мутации совсем другая химия.Нужно заново делать химию? Нужно ли удалять обе груди и яичники? Очень боюсь рецедива. Большое Вам Спасибо если ответите!
Вопрос # 58772 | Тема: Без темы | 13.10.2022 | Дмитров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья. Сразу скажу, что ситуация достаточно редкая. Чаще всего наследственная форма встречается при трижды негативном раке молочной железы. Наличие мутации не слишком сильно влияет на выбор химиотерапии, это в большей мере касается как раз трижды негативного рака молочной железы.
При наличии мутации может меняться хирургическая тактика - обычно мы предлагаем в таком случае не органосохраняющую операцию, а мастэктомию - удаление всей ткани молочной железы + профилактическую ампутацию здоровой молочной железы +/- реконструкция с помощью импланта. Конечно, также возникает вопрос о профилактическом удалении яичников, потому что при наличии мутации риск возникновения рака яичников высокий.