Вопрос № 58732
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
У меня вопрос по наблюдению после радикального лечения наследственной формы рмж.
В сентябре 2021 (43 года) 2стор подкожная мастэктомия с реконструкцией. BRCA-1 (4153 delA), мама рмж, бабушка рак яичников, обе умерли от заболевания. рТ1miN0M0 (внутрипротоковая карцинома с фокусом микроинвазии), Er 100%+++, Pr 70%+, Her2neu 0, ki67 20%.
Тамоксифен на 5 лет. Декабрь 2021 аднексэктомия в связи с мутацией.
Вопрос - назначаете ли вы в похожих случаях расширенное обследование, или с учётом очень ранней стадии риск рецидива/прогрессирования невысокий (даже при BRCA мутации) и можно ограничиться узи (брюшная полость, ОМТ, зона мол железы), как мне назначено, - первые 2 года раз в 3 мес, затем 1 год раз в 6 мес и далее 1 раз в год.
Должна ли моя настороженность быть выше, чем у пациентов с аналогичным диагнозом, но без мутации и семейного анамнеза?
Спасибо!
Здравствуйте, Елена. Да, назначаю и обычно рекомендую компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. Если яичники удалены, если ткань молочной железы удалена и яичники удалены, что проблем быть не должно и можно проводить наблюдение в стандартном режиме - осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.