Вопрос № 58559

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Маме 72 года. В мае 2022 вырезали уплотнение в правой молочной железе. Результат биопсии от 06.2022: Микроскопическая картина: узел в молочной железе имеет строение инвазивного протокового рака G2 (Nottingham Grading Score – 6/9). Сосудистая инвазия – не выявлена. Периневральная инвазия – не выявлена. СТИЛ инвазивного компонента (International TIL Working Group) – 1%. При ИГХ определяется рецептор позитивная опухоль (Estrogen -98%, умеренное окрашивание (5+2=7 баллов по Allred), Progesteron – 98%, умеренное окрашивание (5+3=8 баллов по Allred), с негативной экспрессией HER2/neu0, с позитивной экспрессией Ki67 менее 30%. Заключение: Инвазивная протоковая карцинома молочной железы без сосудистой и периневральной инвазии . G2, Суррогатный молекулярно генетический подтип: люминальный А. После этого лимфоузлы в правой подмышечной области остались болезнены. Узи от 22.07.22 – состояние после резекции правой молочной железы. Лимфоаденопатия л/узла правой подмышечной области (mts?). Остеосцинтиграфия от 21.07.22 - очагов патологии в костях не выявлено. Лечения после биопсии не назначено, рекомендовали мастэктомию правой МЖ. 17.08.22 удалили молочную железу. Протокол биопсии получили 31.08.22: микро эпидермис правильного строения. Под эпидермисом дерма и клетчатка с разрастанием фиброзной ткани, в которой определяются единичые дольки и протоки с кистозно расширенным просветом, выраженной перифокальной лимфоцитарной инфильтрацией с большим количеством многоядерных макрофагов и плазматических клеток без злокачественных клеток. Фасциальный край резекции без опухолевых клеток. Во всех лимфоузлах имеются округлые очаги с кальцинатами, вокруг которых имеются участки гистиоцитоза. Заключение: лечебный патаморфоз рака молочной железы. Состояние после секторальной резекции. Гранулематозное воспаление в зоне рубца. Гистиоцитоз в 20 лимфоузлах (из 22 лимфоузлов) вокруг метастазов с лечебным патоморфозом. К врачу не пропускают (КВ), трубку не берут (очень много операций). Дмитрий Андреевич, я поняла, что ИГХ сделали, а что означает позитивная опухоль, негативная экспрессия? по результатам второй биопсии от августа - в заключении пугают слова "вокруг метастазов". На прием к онкологу в онкодиспансер, когда участковый терапевт выпишет направление и запишет на прием при наличии свободной записи/времени. Мама говорит - врач говорил будет облучение, про гормонотерапию ничего не говорил, не будет такого лечения. Подскажите, Дмитрий Андреевич, что на сегодня по результатам биопсий - какой это рак? возможно вылечиться? какой дальнейший план лечения эффективен? какое лечение Вы порекомендовали бы? Настроены позитивно. Надеюсь на Вашу консультацию. Благодарю за ответ. Спасибо за Ваш труд, за улыбки женщин, побольше бы таких врачей как Вы (подписана в вк). Спасибо.