Вопрос № 58092

Доброго времени суток! Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 53 года. В марте 2022 года мне была проведена органосохраняющая операция с регионарной лимфоаденэктомией с БСЛУ по поводу РМЖ II a ст с Т2N0M0/pT2N0(sn)M0..Заключение планового гистологического исследования: инфильтрирующий протоковый рак G3, раковых эмболов и опухолевого роста по линии резекции не обнаружено. В 2- х подключичных лимфоузлах жировое замещение. В 4- х аксилярных лимфоидногистиоцитарная пролиферация. ИГХ: ЭР-8б, ПР-8б,Her 2 neu "3+" Ki67 -40%. После обсуждения на консилиуме была назначена химиотерапия по схеме 4АС + 4 Т, таргентная терапия до 1 года, лучевая терапия, и затем гормонотерапия. В химиотерапевтическом отделение лечащий врач совместно с зав. отделением пересмотрели схему лечения и назначили 6 курсов химиотерапии по схеме DC, герцептин подкожно. Свой выбор в пользу новой схемы лечения врач пояснила высокими баллами к ЭР и ПР по результатам ИГХ, также необходимостью одновременного назначения герцептина. При прохождения курса химиотерапии были осложнения: лейкопения 4ст (лейкоциты снижались до 0,85). Корректировали назначением лейкостина. Также между курсами химиотерапии проводилось контрольное УЗИ молочных желез, брюшной полости и забрюшинных лимфоузлов; ПЭТ КТ легких и брюшной полости, лабораторное исследование крови на генетические мутации. По результатам обследования лечащий химиотерапевт приняла решение о сокращении курса химиотерапии с 6 до 4, продолжении терапии герцептином и переводом на курс лучевой терапии. Будьте так любезны, Дмитрий Андреевич проконсультируйте, пожалуйста: 1) хотелось узнать Ваше мнение по поводу корректировки моей схемы лечения. Целесообразна ли она. Так как боюсь последствий от "недохимисенности"; 2) мучают боли в правой половине спины с 2015 года, опухоль обнаружили в феврале 2022. Перед операцией было проведено МРТ позвоночника: метастазы не обнаружены. Пояснили, что сцинтиографию при 2а стадии делать нецелесообразно, досточно результатов МРТ.. Очень хочется узнать Ваше мнение. 3) все запреты для женщин с РМЖ. Что можно, что нельзя.Можно ли пользоваться какими- то косметологическими услугами? Упражнения на пресс разрешены ли на стадии реабилитационных мерприятий по поводу лекарственного гепатита после ХТ! Нужны очень Ваш опыт и знания, т.к. оптимистично настроена и хочется вести такой же активный образ жизни, как до болезни. Заранее благодарю!