Вопрос № 57313

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Очень прошу Вас проконсультировать меня. В продолжение вопроса № 57128. Мне сделали ребиопсию печени. И теперь после 1,5 лет ХТ трипл сменил фенотип на люминальный В, появился эстроген 4б. (слабо позитивная ядерная реакция в 11-33% опухолевых клеток). Прогестерон 0, Her2Neu – 1+, Ki67 очагово до 70%. В рекомендации врач написала решение вопроса о назначении гормонотерапии. Тем более, что все препараты, что есть в клинике, мне уже капали, на них прогресс, и больше лечить нечем. Вопросы: 1. Достаточно ли для гормонотерапии такого количества эстрогена? Будет ли эффективность, учитывая, что у меня в печени опухоль 10,5 см? 2. Если гормонотерапия возможна, какие бы Вы порекомендовали препараты для нее? Мне 63 года. Если можно, напишите несколько названий, т.к. дефицит лекарств. Я очень ценю Ваше мнение и без Вас ничего не стану принимать. 3. По первой биопсии печени у меня PD-L1 менее 1%, MSI не обнаружено. Имеет ли смысл проверить материал с ребиопсии на эти показатели, могут ли они появиться? Спасибо огромное за Вашу помощь всем нам. Будьте всегда здоровы Вы и Ваши близкие!