Вопрос № 55936

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Я врач, но не онколог. Хотела бы узнать ваше мнение. У меня ПММР: 1. ЗНО левой молочной железы T2N1M0, ст.IIB. После комплексного лечения в 2007-2008 г.г. (радикальная резекция с пластикой торакодорзальным лоскутом, 7 курсов ХТ, лучевая терапия, гормонотерапия летрозолом, золадексом). В 2011 году удалены матка и яичники (миома). 2. ЗНО щитовидной железы ст.1 T1bN0M0. Тиреоидэктомия в 2018 г. 3. В 2021 году - ЗНО правой молочной железы T2N0M0, G III. Иммунофенотип опухоли: her-2 (3+); ER (++) в 90-100% опухолевых клеток (7 баллов); PR (+) в менее 1% опухолевых клеток (2 балла); Ki-67 85-95% опухолевых клеток. Проведена радикальная мастэктомия (май 2021г.). АПХТ: 4 курса по схеме АС: доксорубицин, циклофосфамид (с учетом дозы антрациклинов в 2007 году). а также 3 курса ХТТ паклитакселом и трастузумабом через 21 день (сентябрь-октябрь 2021 г.). Затем в ноябре заболела COVID, 2х ст. пневмония с поражением легких 29%. Лечилась амбулаторно. После выздоровления 08.12.21 г. прошла 4ый курс (перерыв с 20.10 по 08.12). В конце декабря сделала Эхо КГ: ФВ 30%, выраженная недостаточность митрального клапана, умеренная легочная гипертензия. После лечения у кардиолога отмечается положительная динамика, ФВ 39%, гипертрофия левого желудочка уменьшилась, рекомендовано продолжить лечение до апреля 2022г. На консилиуме онкологов было решено отменить таргетную терапию в связи с низкой ФВ. Рекомендована гормонотерапия анастразолом 7 лет+ бисфосфонаты 1 раз в 6 мес. Своим врачам доверяю, но хотелось бы услышать второе мнение: все ли сделано верно, может еще что-то добавить или изменить в лечении? Какие исследования еще сделать или повторить?Можно ли вернуться к таргетной терапии после перерыва, если нормализуются показатели на ЭХОКГ? Спасибо.