Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Запись эфира "Колоректальный рак"

13.08.2022

Рассказывают Тимур Сергеевич Ланков и Екатерина Сергеевна Болотская

Заметка о золедроновой кислоте

12.08.2022

О препарате для профилактики и лечения метастазов в кости

Запись эфира в ВК от 11.08.2022

11.08.2022

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Вопрос № 55823

Доброе утро, Дмитрий Андреевич. Вот моя история. В 47 лет обнаружила шишку. В апреле 2017 года была проведена радикальная сектральная резекция правой молочной железы с одномоментной маммопластикой б/грудной мышцей. РМЖ, pT1N0M0 Iст, люминальный А тип с низкой пролифертативной активностью. ИГХ: Эр-4б, Пр-7б, HER2-, Ki-67 - 12%. Гистология от 19.04.17 - тубулярная карцинома молочной железы, G-1. в л/у mts нет. Сдан анализ на поломку гена. BRCA1 - выявлена мутация, предрасполагающая к развитию рака молочной железы и яичников (Мама умерла от рака в 48 лет, правая молочная железа, матка) В июне 2017 года 28 сеансов лучевой. До 2021 года - плановые обследования. В июле 2021 года на КТ грудной клетки выявлены метасстазы лёгких. Заключение от 14.07.2021г:слева в S1 очаг 5 мм, в S10 группа очагов сливного характера 02-1,2 см. Справа в S5 средней доли узел с бугристыми контурами 2,8 см, в S10 нижней доли очаг 8 мм. Увеличенных лимфоузлов в корнях и средостении не наблюдается. В сентябре операция видеоторакоскопия справа, резекция лёгкого. Лечение: анастразол+палбоциклиб с 21 октября 2021г. В январе 2022г. КТ грудной клетки: Справа в S4/5 очаговое образование с бугристыми контурами 26на 26 мм, по периферии и S9 очаги уплотнений до 5мм. Слева в нижней доли множественные уплотнения неправильной формы сливного характера 47 на 46мм, в верхушке одиночный солидный очаг до 7,5 мм. Лимфоузлы:на уровне бифуркации когламерат 42 на 29мм, перикардиальные слева до 18мм, на ровне пищевода(справа) 23 на 32мм.Лечение не поменяли. Записалась на консультацию в клинику им.Блохина в Москве. К сожалению, отменили, заболел врач. Впервые за всё время страшно. Лечение явно не помогает, а что дальше делать, не знаю. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу моего дальнейшего лечения. Ирина, 53 года, живу и лечусь в г. Нижний Новгород. Спасибо большое.
Вопрос # 55823 | Тема: Без темы | 07.02.2022 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина Александровна. Если после видеотороскопии был получен опухолевый материал и по данным иммуногистохимического исследования опухоль была чувствительна к гормонотерапии, то конечно, я бы также назначил такое же лечение + отправил бы материал на исследование по поводу наличия мутации PIK3CA - которая определяет резистентность к проводимому лечению. Если такая мутация выявлена, то назначается схема фазлодекс + алпелисиб (Пикрей).

Сейчас  бы рассмотрел вопрос о назначении фазлодекса, но надо знать больше деталей, чтобы обсуждать ситуацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.