Вопрос № 54903
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. На момент обнаружения опухоли размер по КТ 1,5*1см T2N0M0, er50%, pr10%, her2 3+. КТ 3х зон и мрт головы без патологии. Проведена химиотерапия 6 курсов доцетаксел карбоплатин трастузумаб пертузумаб. По результатам гистологии операции патоморфоз 3-4 степени, кистозный ФАМ, склерозирующий аденоз, лимфоузлы 11 шт без метостаз. После операции назначен трастузумаб до 1года ещё 12 введений, тамоксифен каждый день по 20мг. Правильно ли назначено послеоперационное лечение. Что значит патоморфоз 3-4 степени? Не понимаю почему через тире патоморфоз. Какой прогноз? Спасибо!
Вопрос # 54903 | Тема: Без темы | 15.12.2021 | Ижевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Марина. Лечебный патоморфоз - это степень изменений опухоли в ответ на лечение. 4 и 5 степень лечебного патоморфоза является достаточной и соответственно после операции усиления терапии не требуется, а вот при 3-1 степени требуется усиление терапии. Если до операции использовалась схема TCHP, то после операции в подобном случае я бы назначил Кадсилу в монорежиме. Кадсила - таргетный препарат нового поколения, сочетает в себе химиопрепарат и трастузумаб. 3-4 степени патоморфоз означает то, что морфолог не может точно установить степень. В таком случае надо выполнить пересмотр материала в независимой лаборатории. Тогда можно будет дать более точный ответ.
Посмотреть эту публикацию в Instagram