Вопрос № 54656

Здравствуйте , Дмитрий Александрович.У меня ЗНО левой молочной железы .р Т2 N0 M0 (резекция август2016г). Инфильтративный протоковый. Her2 neu( -) ,ЭР(4 бал) ,ПР(6 бал), Ki 67 30%. ПХТ (эндоксан+доксорубицин) 6 курсов,21 луч и дальше тамоксифен с апреля 2017г,т.е весной будет 5 лет приема.Три месяца назад в августе М-эхо 29 мм,кровить стало.Сделали выскабливание. ДВПМ ПГИ эндометриальная гиперплазия. 25.11.2021 по УЗИ опять М-эхо 12мм.,признаки эндометриоза,матка увеличена.Мамолог говорит надо заменять тамоксифен,но не совсем я в менопаузе.( ФСГ 59,64 мМе/мл,эстрадиол 97,2 пг/мл от 29.09.2021).Послала к гинекологу, та говорит опять выскабливание.Вопрос-как мне быть?Постоянно выскабливание делать не хочу.Если заменить тамоксифен на препарат другой.если женщина не в менопаузе то вроде толку мало,просто отменить риск ,т.к Ki67 30%.Пожалуйста посоветуйте,что Вы бы назначили своей пациентке.Спасибо.