Вопрос № 54551
Добрый день, Дмитрий Андреевич! 68 лет, РМЖ, 2ст, гормонозависимый, Ki67-28, Her2neu(1+). В 2015г.мастэктомия, далее только тамоксифен. 2020г. mts в L3. Лечение- летрозол+золедроновая кислота. 2021г.- множественные mts в тазо- бедренном суставе. Болит нога. В ноябре 2021г.по УЗИ брюшной полости- единичные 5-8мм mts в печени. Врач со мной лечение не обсуждает, направил к химиотерапевту. Пожалуйста, какое бы лечение назначили Вы? Очень важно Ваше мнение. Спасибо заранее!!
Вопрос # 54551 | Тема: Без темы | 26.11.2021 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Алина. В подобном случае я бы рекомендовал перейти на 2 линию гормонотерапии фазлодекс и палбоциклиб или рибоциклиб, если проявлений заболевания нет (со стороны печени). То есть, если висцерального криза нет - повышения уровня ферментов, то я бы рекомендовал гормонотерапию. Если действия золедроновой кислоты недостаточно, то надо менять ее на эксдживу. Также я бы рассмотрел вопрос об оперативном вмешательстве на тазобедренном суставе (требуется консультация травматолога-ортопеда). Также я бы рассмотрел вопрос об участии в клиническом исследовании.