Вопрос № 54427
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.
У меня в начале лета 2021 года был поставлен диагноз "Инфильтративный протоковый рак молочной железы,G2,люминальный B HER-2- позитивный. Биопсия показала:инфильтративный рак трабекулярного строения,G2,с хорошо выраженной фиброзированной стромой,TILs-1%.
ER -95%, 8 баллов Allred Score,PR-70%, 8 баллов Allred Score Ki6-45%, HER2-3+.
Минопауза больше 10 лет.
УЗИ левая молочная железа:смешанный тип строения,с преобладанием жировой ткани,железистая ткань-в виде небольших островков наружных отделов,однородной структуры.
Протоки не расширены.В верхнем внутреннем квадрате-на 10 часах гипоэхогенное образование с нервными не чёткими контурами 20*18*19 мм не однородной структуры,при ЦДК-обильный интранадулярный кровоток.Образование имеет "вертикальную" ориентацию.
Правая молочная железа:имеет смешанный тип строения с преобладанием жировой ткани,железистая ткань-в виде небольших островков в наружных отделах однородной структуры.Протоки не расширены.
Переферические лимфатические узлы: с 2 сторон над- и подключичные,аксиллярные,парастернальные лимфоузлы не изменены.Признаков вторичных изменений не выявлено.
Я прошла курс химиотерапии,6 процедур.
Препараты:
Аньиэметики:Дексаметазон 8мг в/в струйно,онданстерон 16мг в/в.
Доцетаксел 75мг/м2-120мг в/в в1-й день 1 раз в 3 недели.
Карбоплатин AUC-6 в/в, 600мг в 1-й день 1 раз в 3 недели.
Трастузумаб 6мг/кг (нагрузочная зона дл 8 мг/кг). 360 мг в/в в 1-й день 1 раз в 3 недели.
Пертузумаб 420мг (нагрузочная доза 840 мг) 420мг в/в в 1-й день 1 раз в 3 недели.
Курс возобновлять на 22 день.
После химиотерапии опухоль уменьшилась,узи от 02.10.2021 и размеры стали:10*11*9мм.
30го ноября операция.
Самый главный вопрос.Какую бы Вы рекомендовали лучше операцию сделать по итогу? Оргоносохранную или же мастоктомию?И каковы прогнозы ?
Спасибо за Ваше вниманием.Жду Ваш комментарий.