Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

В понедельник, 29 ноября 2021 года в 20:30 по мск

27.11.2021

Состоится прямой эфир в инстаграмме. Я буду отвечать на ваши вопросы онлайн. Подпишитесь, участвуйте!

Консультации химиотерапевта

26.11.2021

Консультации химиотерапевта Марии Леонидовны Степановой стали более доступны!

Знакомьтесь!

23.11.2021

Вероника Мячеславовна Тулейко - онколог, специалист по лекарственному лечению злокачественных опухолей клиники ЛУЧ!

Вопрос № 54427

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. У меня в начале лета 2021 года был поставлен диагноз "Инфильтративный протоковый рак молочной железы,G2,люминальный B HER-2- позитивный. Биопсия показала:инфильтративный рак трабекулярного строения,G2,с хорошо выраженной фиброзированной стромой,TILs-1%. ER -95%, 8 баллов Allred Score,PR-70%, 8 баллов Allred Score Ki6-45%, HER2-3+. Минопауза больше 10 лет. УЗИ левая молочная железа:смешанный тип строения,с преобладанием жировой ткани,железистая ткань-в виде небольших островков наружных отделов,однородной структуры. Протоки не расширены.В верхнем внутреннем квадрате-на 10 часах гипоэхогенное образование с нервными не чёткими контурами 20*18*19 мм не однородной структуры,при ЦДК-обильный интранадулярный кровоток.Образование имеет "вертикальную" ориентацию. Правая молочная железа:имеет смешанный тип строения с преобладанием жировой ткани,железистая ткань-в виде небольших островков в наружных отделах однородной структуры.Протоки не расширены. Переферические лимфатические узлы: с 2 сторон над- и подключичные,аксиллярные,парастернальные лимфоузлы не изменены.Признаков вторичных изменений не выявлено. Я прошла курс химиотерапии,6 процедур. Препараты: Аньиэметики:Дексаметазон 8мг в/в струйно,онданстерон 16мг в/в. Доцетаксел 75мг/м2-120мг в/в в1-й день 1 раз в 3 недели. Карбоплатин AUC-6 в/в, 600мг в 1-й день 1 раз в 3 недели. Трастузумаб 6мг/кг (нагрузочная зона дл 8 мг/кг). 360 мг  в/в  в 1-й день 1 раз в 3 недели. Пертузумаб 420мг (нагрузочная доза 840 мг) 420мг в/в в 1-й день 1 раз в 3 недели. Курс возобновлять на 22 день. После химиотерапии опухоль уменьшилась,узи от 02.10.2021 и размеры стали:10*11*9мм. 30го ноября операция. Самый главный вопрос.Какую бы Вы рекомендовали  лучше операцию сделать по итогу? Оргоносохранную или же мастоктомию?И каковы прогнозы ? Спасибо за Ваше вниманием.Жду Ваш комментарий.
Вопрос # 54427 | Тема: Без темы | 22.11.2021 | Ярославль
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Я бы предложил мастэктомию с одномоментной реконструкцией, хотя можно выполнить и органосохраняющую операцию. Надо обсуждать этот вопрос на очной консультации. По поводу прогноза - надо обсудить вопрос после операции, после получения гистологического исследования материала, полученного после операции.