Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

В понедельник, 29 ноября 2021 года в 20:30 по мск

27.11.2021

Состоится прямой эфир в инстаграмме. Я буду отвечать на ваши вопросы онлайн. Подпишитесь, участвуйте!

Консультации химиотерапевта

26.11.2021

Консультации химиотерапевта Марии Леонидовны Степановой стали более доступны!

Знакомьтесь!

23.11.2021

Вероника Мячеславовна Тулейко - онколог, специалист по лекарственному лечению злокачественных опухолей клиники ЛУЧ!

Вопрос № 54382

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Лариса, 42 года. В марте 2020 г. диагноз-аденокарцинома ПМЖ, люм.В(эстр-8б, пр-7б, HER-негатив., ki67-более 60%), 2в ст, Т2N1M0(делали только узи и ММГ). Солидно-железистый протоковый рак, G3, поражение подмышечного лимфоузла. Далее- химия(4AC-доксорубицин, эндоскан-->4Т-таксол). Потом широкая секторальная резекция с лимфодиссекцией(эстр-7, пр-6, ki67-30%,HER-негатив.; из 13 л/узлов поражены 3 шт; лимфоваскулярная инвазия; степень лечебног о патоморфоза-1, G2). Опухоль практически не уменьшилась. Дальше-золадекс на 3 года, лучевая 25. После лучевой + тамоксифен до 10 лет. Золадекс уже год колю, тамоксифен-8 мес. Летом 2021 г. делали гистероскопию( полип церв. канала, 3 небольших миомы матки оставили пока под наблюдение, эндометрий за последние 3 мес. вырос на 3 мм, а эстрадиол был2.45, сейчас-80). На данный момент( прошел год после операции) повышены тромбоциты и по тесту тромбодинамики-образование спонтанных микротромбов в крови - назначили Эликвис на 2 мес.,полинейропатия сохраняется (онемение стоп и кончиков пальцев на руках)-невролог назначил сермион и тиоктацид, болят колени и стопы, правое ребро болит, иногда голова кружится. По КТ без контраста в легких единичные солидные образования до 5 мм- оставили под наблюдение. Наблюдаюсь у район. онколога-толком ничего не говорит. У меня вопросы: 1.какие надо обследования еще сделать( меня волнует плохой патоморфоз)-пэт, кт, мрт и т.п.; 2.надо ли проверить кости-сцинтиграфия, денситометрия; 3.надо ли сдавать на мутации; 4.можно ли принимать вместе сермион и эликвис; 5. правильно ли назначили лечение. Спасибо!
Вопрос # 54382 | Тема: Без темы | 16.11.2021 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. 1. См. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака. 2. Если есть симптомы со стороны опорно-двигательной системы, то надо выполнять сцинтиграфию костей. Денсиметрию есть смысл выполнить 1 раз в год, при назначени золадекса. 3. скорее всего мутаций не будет выявлено, но провести анализ хотя на бы 8 частых мутаций надо. 4. Надо проверить по базе данных Drugs.com все лекарства (рекомендую консультацию на этот счет Тулейко Вероники Мечиславовны, она консультирует онлайн - в приложении инструкция) 5. В целом, да. Хотя детали обсудить можно, а может быть и не стоит.

 Клиника онкологических решений ЛУЧ.pdf (624.8 Кб)  Инструкция ONDOC (796.7 Кб)