Вопрос № 54258

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! За ранее благодарю за ответ. Мой диагноз T2 N1 M1 GX, 4 стадия, инфильтирующий протоковый рак, ИГХ Her2: 3+, Ki-67- 22%. КТ грудной клетки- признаки узловое образование правой молочной железы. Выраженная лимфоаденопатия п/мышечных л/узлов справа. очаги остеосклероза Th5,2 ребер с двух сторон, шейки левой лопатки, более вероятно вторичного генеза. 1 химиотерапия - доксорубицин и эндоксан, 2 ХТ - доцетаксел 80 мг и доцетексал 20 мг и доксорубицин 50 мг. После получение ИГХ 3-6 химиотерапии - перьета, герцептин, доцетаксел,1 раз в четыре недели залидроновая кислота. После 6 ХТ мамогоафия - в 2х проекциях кожа, п/к клетчатка, соски не изменены. В железистых треугольниках неоднородное, умерено выраженные уплотнения железистой и фиброзной патологии. Еденичные, увеличенные п/мышечные л /у. Ф.К.М.бр-2. КТ после ХТ очаги остеосклероза Th5,2 ребер с двух сторон, шейки левой лопатки, более вероятно вторичного генеза. Операция радикальная МЭ по маддену правой м/ж с удалением подмышечных Л/У. Гистология после операции I- В ткани м/ж на фоне выраженного фиброза имеется лимфоцитарная инфильтрация. Опухолевого роста не обнаружено. II- По краям резекции опухолевого роста не обнаружено. III- Область соска без видимой патологии. IV - Выделенных Л/У реактивные изменения, со склерозом. После операции 2 курса ХТ герцептин и доцетакселом. Далее назначено таргетная терапия герцептином и лучевая терапия, но из того что разошелся шов пока не принимают пока полностью не заживёт шов. 1 вопрос - стоит ли делать лучевую терапию, если да, то до какого времени можно его сделать после операции если шов быстро не заживёт? 2 вопрос - В начале я отказалась от операции из-за КТ, но врач настоятельно рекомендовал операцию. Теперь думаю я зря согласилась на операцию, так как шов разошелся и тяжело и физически и психологически. По вашему мнению правильное лечение у меня? 3 вопрос - что вы посоветуете как врач, дальнейшие ваши прогнозы. Мне очень страшно. Спасибо за уделённое Вами время нам!