Вопрос № 54045

Уважаемый Дмитрий Андреевич! В начале лечения диагностировали рак правой молочной железы CT2N0M0G2, II кл.гр. КТ не делали. В процессе выполнения операции обнаружили метастазы в подмышечные (1) и подключичные (2) лимфоузлы с прорастанием в капсулу лимфоузла без прорастания в клетчатку. Удалили 11 лимфоузлов и Выполнено ремоделирование молочной железы с пластикой гландулярными лоскутами и лоскутом большой грудной мышцы. Подскажите на будущее. При назначении лекарственного лечения перед операцией возможно ли было сохранение лимфоузлов и выполнение резекции в меньшем объем? Что означает пластика лоскутом большой грудной мышцы? Мне ее удалили? Я готовилась к секторальной резекции. Радикальную резекцию и удаление лимфоузлов мне объяснили "находкой" операции. Дмитрий Андреевич! Дополнительно к вопросу 54045 хочу дать свои пояснения. В Кировском онко-диспансере(Кировской обл.) врачи не разговаривают с пациентами от слова "совсем". Поэтому я обратилась к Вам как независимому лицу. По поводу правильности моего диагноза и лечения я обращалась к онкологам в Москву, Питер, Казань и все они говорят, что с моим диагнозом окончательным: Рак правой молочной железы pT1cN3M0G2, III cст. ИГХ: ЭР - 76, ПР - Об, neu - О(-), Ki 67 — 3%. лечение нужно было начинать с химиотерапии или предложить гормонотерапию. Меня безальтернативно назначило операцию РР Выполнено ремоделирование молочной железы с пластикой гландулярными лоскутами и лоскутом большой грудной мышцы. Позволило ли такое лечение сохранить лимфоузлы, поскольку удалили 11, а 8 оказались чистыми и выполнить секторальную резекцию? Есть ли мед. стандарт по которому хирург изменяет объем операции. Как я уже писала со мной была согласована секторальная резекция, т.к. опухоль была доброй: узловое образование 2,5 см. гормонозависимая, Ki-67: 5%