Вопрос № 53488
Добрый день.
Рмж люминальный В. Т1N0M0
Мне 38 лет, brsa1,2 отрицательные (пцр+секвенирование сделали)
EP1: 5(PS)+2(IS)=7(TS), 1E2: 5(PS)+2(IS)=7(TS). ki67=38%, her2 1+, grade 3+3+3.
Прошла неоадьювантную хт 12 паклитакселов, дозоуплотненная АС 4 курса.
На фоне химии уплотнение уменьшилось.
Сделали мастектомию двустороннюю, сак удален с обоих сторон. Бслу. Лучевой не будет 99%
Следующем этапом ожидаю гормональную терапию и контроли)
Вопросы:
Стоит гормональная спираль Мирена, которую на хт сказали оставить. Надо ли ее оставлять/убирать сейчас, учитывая прогестерон 7 баллов? Можно ли не делать золадекс при таком Ки? Применение фарестона с такими исходными данными?
Возможно следует сдать (или даже помониторить) гормоны, чтобы понять тактику дальнейшего лечения?
Заранее благодарна за ответы.
Вопрос # 53488 | Тема: Без темы | 22.09.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Юля. Я бы рекомендовал удалить Мирену, коль скоро установлен диагноз рак молочной железы. Что касается золадекса, то при 1 стадии я бы не стал его назначать. Результатов лечения выключение функции яичников не улучшит. Что касается мониторинга гормонов, то я бы рекомендовал выполнить анализ крови для определения уровня эстрадиола через 2-3 месяца приема фарестона. Бывает так, что уровнь эстрадиола на фоне приема фарестона повышается, при этом по данным УЗИ могут определяться кисты в яичниках и фолликулы.